Der Harnsäure-Blutwert – Über Gicht & Co.

Ist der Harnsäure-Blutwert im grossen Blutbild enthalten?

Der Harnsäuretest ist ein medizinischer Test, der die Menge an Harnsäure, einem körpereigenen Stoffwechselendprodukt, in deinem Blut oder Urin überprüft. Oftmals fällt die Frage, ob Harnsäure im grossen Blutbild getestet wird. Ein grosses Blutbild beinhaltet normalerweise nicht den Harnsäure-Blutwert, obwohl er uns wichtige Informationen über unsere Gesundheit geben kann. [1]

Harnsäure wird nicht im Rahmen eines grossen Blutbildes und auch nicht standardmässig in einem Stoffwechselpanel untersucht. Doch warum? Dein Körper weist zahlreiche wichtige Blutmarker auf und er produziert mehrere (einsichtsreiche) Abfallprodukte – daher ist es schwierig, alle wichtigen Marker auf einmal zu testen.

Ein Serumurat- oder Harnsäuretest wird in der Regel nur auf ausdrücklichen Wunsch durchgeführt.

Warum sollte man seinen Harnsäure-Blutwert testen?

Ein Harnsäuretest ist ein wichtiges Instrument zur Diagnose und Behandlung von Gicht, Nierenerkrankungen und Nierensteinen, die eng mit Harnsäure zusammenhängen. [1]

Als natürlicher Teil deines Stoffwechsels baut dein Körper Purine, Bestandteile deiner DNA und RNA, ab, wobei Harnsäure entsteht. Wir nennen diese Purine endogene Purine, da sie von deinem Körper selbst hergestellt werden. [2]

Ausserdem produziert dein Körper Harnsäure aus bestimmten purinhaltigen Lebensmitteln wie Alkohol, rotem Fleisch und Innereien. Wir bezeichnen diese Purine als exogene Purine, da dein Körper diese Purine über die Lebensmittel aufnimmt, die du zu dir nimmst. [2]

Unabhängig davon, woher die Purine stammen, muss das Abfallprodukt Harnsäure, das beim Purinabbau entsteht, ausgeschieden werden. Harnsäure wird über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden, wo sie aus dem Blut gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden wird. Dies ist wichtig, um das Gleichgewicht des Harnsäurespiegels aufrechtzuerhalten und die Bildung von Harnsäurekristallen zu verhindern, die zu Krankheiten wie Gicht und Nierensteinen führen können. [1]

Wann sollte ich einen Harnsäuretest machen?

Wenn du mit einer der folgenden Situationen konfrontiert bist, ist es vielleicht an der Zeit, einen Harnsäuretest in Erwägung zu ziehen[1]:

• Gelenkschmerzen: Wenn du unter anhaltenden oder plötzlichen Gelenkschmerzen leidest, vor allem in deinem grossen Zeh, kann das sehr beunruhigend sein. Diese Art von Schmerzen kann ein Anzeichen für Gicht sein, eine Erkrankung, die mit einem hohen Harnsäurespiegel zusammenhängt.
• Schmerzen oder Schwellungen im grossen Zeh: Schmerzen oder Schwellungen in deinem grossen Zeh können sehr unangenehm sein und das Gehen oder sogar das Tragen von Schuhen erschweren. Die plötzlichen Schmerzen im grossen Zeh sind ein klassisches Symptom für Gicht. Mit einem Harnsäuretest kannst du feststellen, ob Gicht die Ursache für deine Beschwerden ist.
• Bedenken wegen der Nierenfunktion: Deine Nieren spielen eine entscheidende Rolle bei der Entsorgung von Harnsäure aus deinem Blut. Wenn du dir Sorgen um Nierensteine machst oder wenn es in deiner Familie eine Vorgeschichte mit Nierenproblemen gibt, kann die Untersuchung deines Harnsäurespiegels Aufschluss über deine Nierengesundheit geben.
• Probleme mit der Schilddrüse und der Leberfunktion: Wenn es Anzeichen dafür gibt, dass deine Schilddrüse oder deine Leber nicht optimal funktionieren, ist es ratsam, deinen Harnsäurespiegel zu überprüfen. Sowohl die Verarbeitungskapazität der Leber als auch der hormonelle Einfluss der Schilddrüse können den Harnsäurespiegel beeinflussen, und ein Ungleichgewicht in diesem Bereich kann sich in allgemeineren Gesundheitsproblemen widerspiegeln oder zu diesen beitragen.
• Rheumatologische Untersuchung: Wenn du wegen anhaltender Probleme mit den Gelenken oder Autoimmunerkrankungen zu RheumatologInnen gehst, können diese dir einen Harnsäuretest empfehlen. Dieser Test kann bei der Diagnose oder Behandlung von Krankheiten wie Gicht oder anderen Formen von Arthritis eine wichtige Rolle spielen und dir und deinem Gesundheitsdienstleister wertvolle Informationen für deinen Behandlungsplan liefern.

Wie wird ein Harnsäuretest durchgeführt?

Dein Harnsäurespiegel kann nur in einem Labor untersucht werden, entweder durch eine Urin- oder Blutprobe. [1]

Harnsäure-Bluttest

Ein Harnsäure-Bluttest misst die Konzentration der Harnsäure in deinem Blutserum und liefert eine Momentaufnahme davon, wie viel Harnsäure dein Körper produziert und ausscheidet.

1. Besuche eine medizinische Fachkraft: Vereinbare einen Termin, um deine Symptome und den Bedarf nach einem Harnsäuretest zu besprechen.
2. Fasten: Dein Gesundheitsdienstleister kann dir raten, vor dem Harnsäure-Bluttest zu fasten.
3. Blutabnahme: Eine Krankenschwester oder ein Arzt reinigt eine Stelle an deinem Arm, führt eine Kanüle in eine Vene ein und entnimmt eine kleine Blutprobe.
4. Laboranalyse: Deine Blutprobe wird an ein Labor geschickt, wo der Harnsäurespiegel in deinem Blutserum gemessen wird.
5. Ergebnisse: Dein Arzt wird die Ergebnisse mit dir besprechen.

Harnsäure-Urintest

Alternativ oder zusätzlich zum Bluttest kann dein Gesundheitsdienstleister einen Urintest (Urinanalyse) vorschlagen. Dabei wird dein Urin, der über einen Zeitraum von 24 Stunden produziert wird, gesammelt. Das ist etwas aufwändiger, da du den ganzen Tag und die ganze Nacht über Urin in einem speziellen Behälter sammeln musst.

Mit dieser umfassenden Urinprobe lässt sich messen, wie viel Harnsäure deine Nieren über einen ganzen Tag hinweg ausscheiden.

1. Urinbehälter: Du erhältst von deinem Arzt oder dem Labor einen speziellen Behälter für deinen Urin.
2. 24-Stunden-Probe: Sammle mehrmals Urin, der innerhalb von 24 Stunden produziert wird, in dem dafür vorgesehenen Behälter. Dazu gehört auch der erste Urin am Morgen des Tages, an dem du mit der Sammlung beginnst.
3. Aufbewahrung: Bewahre den Behälter während der 24 Stunden gekühlt auf.
4. Rückgabe der Urinprobe: Nach 24 Stunden gibst du den gesammelten Urin an das Labor oder die Gesundheitseinrichtung zurück.
5. Laboranalyse: Das Labor misst die Gesamtmenge der im Urin enthaltenen Harnsäure.
6. Ergebnisse: Du besprichst die Ergebnisse mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, um zu verstehen, was sie für dich bedeuten.

Was bedeuten deine Harnsäure-Laborwerte?

Bevor wir uns mit den Folgen eines hohen oder niedrigen Harnsäurespiegels befassen, werfen wir einen kurzen Blick auf die normalen Werte für Harnsäure in deinem Blut und Urin.

Normale Bereiche für den Harnsäurespiegel

Bluttest: Der Normalbereich für Harnsäure (Serumurat) im Blut liegt in der Regel bei 2,5 bis 7 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) für Männer und 1,5 bis 6,0 mg/dL für Frauen. [3] Diese Werte können jedoch je nach Labor leicht variieren.

Urintest: Der Normalbereich für eine 24-Stunden-Urinprobe liegt im Allgemeinen bei 250 bis 750 Milligramm pro 24 Stunden (1,48 bis 4,43 mmol/24 Stunden). [4] Auch hier kann der genaue Bereich je nach Labor variieren.

Was bedeutet ein hoher Harnsäurespiegel?

• Übermässiger Verzehr bestimmter Lebensmitteln und Alkohol: Alkoholkonsum, vor allem Bier und Spirituosen, kann den Harnsäurespiegel im Körper erhöhen. Auch bestimmte Lebensmittel mit hohem Puringehalt, wie rotes Fleisch, Innereien und bestimmte Arten von Meeresfrüchten, können ebenfalls den Harnsäurespiegel erhöhen und zur Bildung von Uratkristallen in den Gelenken beitragen, was zu Entzündungen und Schmerzen führt.

• Hyperurikämie: Dieser Begriff bezieht sich auf einen hohen Harnsäurespiegel im Blut. Dies kann ein Anzeichen für verschiedene Krankheiten sein. Wenn deine Ergebnisse zu viel Harnsäure zeigen, bedeutet das, dass dein Körper zu viel Harnsäure produziert oder nicht genug davon ausscheidet. [1]

• Diagnose Gicht: Ein hoher Harnsäurespiegel im Blut kann zur Bildung und Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken führen und Gicht, eine Art entzündlicher Arthritis, verursachen. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch plötzliche, heftige Anfälle von Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Druckempfindlichkeit in den Gelenken, oft in dem grossen Zeh. [1]

• Nierensteine und CKD: Nierensteine sind eine schmerzhafte Erkrankung, die die Harnwege verstopfen und zu Infektionen oder ernsteren Nierenproblemen führen kann. Ein chronisch hoher Harnsäurespiegel kann auch die Nieren direkt schädigen und möglicherweise zu chronischem Nierenversagen (CKD) führen, das durch einen allmählichen Verlust der Nierenfunktion gekennzeichnet ist. [1]

• Anomalien: Manchmal können hohe Harnsäurespiegel auf Anomalien in der Art und Weise hinweisen, wie dein Körper Abfallprodukte verarbeitet, möglicherweise aufgrund von genetischen Faktoren, Ernährung oder anderen gesundheitlichen Problemen. [1]

• Adipositas: Fettleibigkeit wird mit hohen Harnsäurespiegeln in Verbindung gebracht. [1]

• Herz-Kreislauf-Folgen: Ein dauerhaft hoher Harnsäurespiegel kann sich negativ auf die Gesundheit des Herzens auswirken, indem er Entzündungen hervorruft und die Funktion der Endothelzellen beeinträchtigt, die für die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems entscheidend sind. Dieser Zustand kann auch das Verhalten der roten Blutkörperchen beeinflussen, was zu einer erhöhten Blutviskosität führen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschliesslich Bluthochdruck und Herzerkrankungen, erhöhen kann. [5]

Was bedeutet ein niedriger Harnsäure-Laborwert?

Niedrige Harnsäurewerte im Blut kommen seltener vor als hohe Werte und werden oft als weniger besorgniserregend angesehen, aber sie können dennoch auf bestimmte Gesundheitszustände oder Faktoren hinweisen, die mit deiner Ernährung oder Medikamenten zusammenhängen [1].

Hier erfährst du, was dein niedriger Harnsäurespiegel bedeuten könnte:

• Ernährungsbedingte Faktoren: Eine extrem purinarme Ernährung kann zu niedrigeren Harnsäurewerten führen.

• Übermässige Ausscheidung von Harnsäure: Wenn dein Körper zu viel Harnsäure über den Urin ausscheidet, kann dies zu niedrigeren Werten in deinem Blut führen. Das kann an bestimmten Medikamenten liegen, wie z. B. Harnsäurepräparaten zur Behandlung von Gicht, die die Ausscheidung von Harnsäure erhöhen. [1]

• Fanconi-Syndrom: Diese seltene Nierenerkrankung beeinträchtigt die Fähigkeit der Niere, bestimmte Stoffe zu verarbeiten, was zu einer erhöhten Ausscheidung von Harnsäure im Urin und folglich zu niedrigeren Werten im Blut führt. [1]

• Übermässiger Alkoholkonsum: Obwohl Alkohol die Harnsäureproduktion erhöhen kann, können bestimmte Arten von Alkohol, insbesondere solche, die zu einer sogenannten alkoholischen Ketoazidose führen, paradoxerweise den Harnsäurespiegel im Blut senken, da sie den Harnsäurestoffwechsel und die Ausscheidung beeinflussen. [1]

Gibt es Risiken bei einem Harnsäuretest?

Es gibt keine Risikofaktoren für einen Harnsäuretest, wenn er über eine Urinprobe durchgeführt wird.

Wenn dein Harnsäure-Bluttest von einem Arzt oder einer Ärztin durchgeführt wird, gibt es die üblichen Risikofaktoren, die mit einer Blutentnahme verbunden sind, wie Schmerzen, Blutergüsse, Infektionen und/oder Hämatome an der Injektionsstelle. Dennoch ist die Blutentnahme ein medizinischer Routinevorgang, und die Risiken sind gering, wenn sie von einer Fachkraft durchgeführt wird.