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Lipoprotein (a) – Dein Herzinfarkt-Risiko evaluieren

Lipoprotein (a) – Dein Herzinfarkt-Risiko evaluieren

Auch wenn dein Lebensstil einen grossen Einfluss auf deine Gesundheit hat, gibt es bestimmte genetische Aspekte, die Risiken bergen, die du durch Ernährung und Bewegung nicht beeinflussen kannst. Einer dieser Risikofaktoren ist das sogenannte Lipoprotein (a). Wusstest du, dass dieser spezielle Blutwert dein Risiko für Herzkrankheiten einordnen kann? In diesem Artikel erklärt CARE, was das Lipoprotein (a) ist und wie ein spezieller Lipoprotein (a)-Test deine Prävalenz für koronare Herzkrankheiten ermitteln kann.

Blog Author Elena Health Coach at CARE
Elena Iagovitina

Health Coach

Published in Allgemeine Gesundheit
6 min Lesezeit · Feb 06, 2024

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Inhaltsverzeichnis

Was ist der Lipoprotein (a) Wert?

Lipoprotein (a), kurz Lp(a) genannt, ist eine Art von LDL (Low-Density-Lipoprotein), das Cholesterin durch deinen Blutkreislauf zu den Zellen deiner Arterien transportiert. Laut der American Heart Association sind hohe Lipoprotein (a)-Werte ein unabhängiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die weltweit noch immer die Hauptursache für Tod und Behinderungen sind. [1]

Lipoproteine bestehen aus Fetten (Lipiden) und Proteinen und können sich als Plaque in deinen Arterien ablagern, den Blutfluss verlangsamen und irgendwann sogar blockieren, was zu einem Herzinfarkt führen kann. Plaqueablagerungen können auch zu hohem Blutdruck beitragen. Lp(a) wird durch ein Molekül eines kohlenhydratreichen Proteins namens Apolipoprotein A gebildet, das durch eine einzelne Disulfidbindung mit dem Apolipoprotein B eines LDL-ähnlichen Lipoproteins verbunden ist. [2]

Du weisst vielleicht, dass LDL im Allgemeinen als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet wird, aber was macht diese eine Form von LDL, also Lipoprotein (a), so einzigartig?

Was Lipoprotein (a) zu einem unabhängigen Risikofaktor macht, ist, dass die Partikel von diesem Protein noch „klebriger“ sind als andere Arten von LDL. Deshalb neigt Lipoprotein (a) noch mehr dazu, in deinen Arterien Plaque zu bilden. [1] [2] Ausserdem kann ein hoher Lipoprotein(a)-Wert das Risiko für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung erhöhen, selbst wenn dein LDL-Cholesterinspiegel (LDL-C) im normalen Bereich liegt, was als kardiovaskuläres Restrisiko bezeichnet wird. Obwohl Lipoprotein (a) dazu neigt, sich in den Arterien abzulagern, wenn es in hohen Mengen vorhanden ist, ist es zudem auch wahrscheinlicher, dass es dein Blut gerinnen lässt und den natürlichen Abbau von Blutgerinnseln behindert. [2] [3]

Das bedeutet, dass die Menge an Lipoprotein (a) in deinem Blut direkt mit deinem kardiovaskulären Risiko und einer potenziellen Arteriosklerose zusammenhängt.

Aber kannst du dich nicht einfach gesünder ernähren und Sport treiben, um die hohen Lipoprotein(a)-Werte in deinem Blut zu senken?

Leider bestimmen deine Gene die Menge an Lipoprotein (a), die dein Körper herstellt, und damit auch deine kardiovaskuläre Risikoprognose. [1] Deshalb kann ein Lipoprotein-A-Bluttest ein wertvolles Instrument sein, um deine Lp(a)-Werte zu bestimmen und dir einen Einblick in dein Risiko für koronare Herzkrankheiten zu geben.

Wie teste ich meinen Lipoprotein (a)-Wert?

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Du kannst deinen Lipoprotein (a)-Wert durch einen Lipoprotein (a)-Bluttest bestimmen. Ein lp(a)-Test bestimmt die Konzentration von Lipoprotein (a) in deinem Blut. Er gehört nicht zu den Routineuntersuchungen deines normalen Blutbildes, obwohl er dir entscheidende Hinweise auf deine Herz-Kreislauf-Prognose geben kann. Denn: Erhöhte Lipoprotein (a)-Werte weisen auf ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle hin. [3]

Wenn in deiner Familie Herzkrankheiten bestehen oder du dein erbliches Herz-Kreislauf-Risiko einschätzen möchtest, kann ein Lipoprotein (a)-Test zum Aufspüren potenziell hoher Lp(a)-Cholesterinwerte ein wertvolles Instrument sein.

Was ist ein normaler Bereich für Lipoprotein (a)?

Als Normwerte für Lp(a) gelten Werte als unter 30 mg/dL. [4] Faktoren wie die Menopause und bestimmte Medikamente, einschliesslich oraler Östrogenpräparate und Niacin, können den Lp(a)-Spiegel beeinflussen.

Die Lp(a)-Werte werden wie folgt eingeteilt: [4]

  • Kein Risiko: unter 30 mg/dL
  • Grenzwertiges Risiko: 14 bis 30 mg/dL.
  • Hohes Risiko: 31 bis 50 mg/dL.
  • Höchstes Risiko: über 50 mg/dL.

Einige Experten plädieren dafür, die Anzahl der Lp(a)-Partikel in Nanomol pro Liter (nmol/L) statt in Masse (mg/dL) zu messen, um eine höhere Genauigkeit zu erreichen, wobei Werte über 100 nmol/L als hoch gelten. [4]

Bitte erkundige dich bei uns oder deinem Gesundheitsdienstleister, welcher Messstandard bei deinem Test verwendet wird.

Was bedeuten hohe Lipoprotein (a)-Werte?

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Wenn du einen hohen Lipoprotein (a)-Cholesterinspiegel im Blut hast, besteht ein höheres Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wie du bereits gelernt hast, kann Lipoprotein (a) deine Blutgefässe verstopfen und die Durchblutung behindern, was zu einem Herzinfarkt, einem Schlaganfall oder einer peripheren Arterienerkrankung sowie zu einer tiefen Venenthrombose führen kann.

Im Gegensatz zum Hdl (High-Density-Lipoprotein), das als „gutes Cholesterin“ gilt, weisen erhöhte Ldl-Cholesterin-Konzentrationen, insbesondere erhöhtes Lp(a), auf ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen hin. [1] [2]

Wenn jemand in deiner Familie an familiärer Hypercholesterinämie (FH) leidet, einer genetischen Störung, von der etwa 1 von 250 Menschen betroffen ist und welche die Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzerkrankung erhöht, solltest du deine Lp(a)-Blutwerte überprüfen lassen. Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie haben ein höheres Risiko, erhöhte Lp(a)-Werte zu haben. [6]

Wie kann ich meinen Lipoprotein (a)-Wert senken?

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Wenn du deinen Lipoprotein (a)-Spiegel senken oder managen möchtest, haben sich bisher nur wenige Methoden als hilfreich erwiesen, darunter Medikamente auf Basis der RNA-Technologie, Apherese und das allgemeine Management von kardiovaskulären Risikofaktoren.

Die Senkung des Lipoprotein (a)-Spiegels ist eine Herausforderung, denn seine Konzentration im Blut wird weitgehend von deiner Genetik bestimmt, sodass Änderungen des Lebensstils und auch derzeit verfügbare lipidsenkende Medikamente weniger gut ansprechen. [7]

Statine senken Lp(a) nicht, können aber hilfreich sein

Aufgrund des LDL-ähnlichen Kerns von Lp(a) wird oft angenommen, dass Statine auch den Lp(a)-Spiegel senken können, indem sie den Cholesteringehalt von Lp(a) über den LDL-Rezeptorweg senken. Während Statine jedoch nachweislich den LDL-C-Spiegel senken, hat sich nicht gezeigt, dass sie den Lp(a)-Spiegel in ähnlicher Weise senken. [5]

Bei Menschen mit hohem Lp(a) kann die Einnahme von Statinen zur Senkung des LDL-C-Spiegels und zur Verringerung des Herzinfarktrisikos trotzdem die negativen Auswirkungen von erhöhtem Lipoprotein (a) präventiv abmildern, auch wenn Statine den Lp(a)-Spiegel nicht direkt senken. [6]

Lipoprotein-Apherese

Die Apherese ist ein modernes medizinisches Verfahren, bei dem das Blut gefiltert wird, um bestimmte schädliche Substanzen, wie z. B. Lipoprotein (a), aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Es funktioniert ähnlich wie die Dialyse, bei der das Blut entnommen, aufbereitet, (unerwünschte Bestandteile werden entfernt), und dann in den Körper zurückgeführt wird. Dieses Verfahren ist besonders wirksam bei der Senkung hoher Lipoprotein (a)-Werte, da es die Lipoproteinpartikel direkt aus dem Blutkreislauf entfernt. [5] Es ist jedoch zu beachten, dass die Apherese auch das LDL-Cholesterin senkt, was Nebenwirkungen haben kann. [6]

Medikamente auf Basis der RNA-Technologie

Derzeit laufen klinische Studien zu RNA-basierten Medikamenten wie Pelacarsen, Olpasiran, SLN360 und LY3819469, die eine deutliche Wirksamkeit bei der Senkung des Lp(a)-Serumspiegels gezeigt haben und ein vielversprechendes Sicherheitsprofil aufweisen. Die Fortschritte deuten darauf hin, dass diese Medikamente in naher Zukunft einen wichtigen, derzeit ungedeckten Bedarf im Spektrum der lipidsenkenden Therapien übernehmen werden. [7]

Niacin (Vitamin B3)

Niacin senkt den Lp(a)-Spiegel nachweislich in gewissem Masse, obwohl seine Wirksamkeit von Mensch zu Mensch variieren kann. Es wirkt, indem es die Synthese von Lp(a) in der Leber hemmt. Die Behandlung mit Niacin kann jedoch Nebenwirkungen haben, und seine Wirkung auf die Verringerung kardiovaskulärer Ereignisse im Zusammenhang mit hohen Lp(a)-Werten wird noch untersucht. [5] [6]

Management anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren

Da es schwierig ist, den Lp(a)-Wert direkt zu senken, ohne das LDL zu reduzieren, ist es wichtig, sich auf das Management anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren zu konzentrieren. Dazu gehören die Behandlung von Bluthochdruck, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetes und ein insgesamt herzgesunder Lebensstil. [5] [6]

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Halte dich mit CARE über deine Herzgesundheit auf dem Laufenden

CARE ist dein zuverlässiger Ansprechpartner in Sachen präventiver Gesundheitsvorsorge. Mit einer CARE-Mitgliedschaft hast du Zugang zu regelmässigen Health Check-ups, Blutanalysen und persönlichen Beratungsgesprächen mit unseren Gesundheitsdienstleistern, die deine individuellen Ergebnisse persönlich und dezidiert mit dir besprechen.

Deine Gesundheit ist dein grösstes Kapital und entscheidet darüber, wie du den Rest deines Lebens verbringen wirst. Wenn du deine Gesundheitsvorsorge selbst in die Hand nimmst, bedeutet das, dass du anerkennst, dass dein jetziges Leben deine zukünftige Gesundheit prägt. Die Beurteilung deiner kardiovaskulären Gesundheit und Risikos mit unserer eingehenden Blutanalyse und einem Lp(a)-Test ermöglicht es dir, ein umfassendes Bild deines aktuellen Gesundheitszustandes zu erhalten, diesen zu optimieren und mögliche Gesundheitslücken rechtzeitig zu schliessen.

Bitte zögere nicht, mit uns über einen Lp(a)-Test und die Optimierung deiner Herz-Kreislauf-Gesundheit zu sprechen. Mit CARE bleibst du auf dem neuesten Stand der Wissenschaft und Medizin. Pflege und hege deine Gesundheit heute, damit du auch noch im Alter fit und gesund bist.

Entfalte dein Gesundheitspotenzial mit CARE!

Quellenverzeichnis

Blog Author Elena Health Coach at CARE

Elena Iagovitina

Health Coach bei CARE Zürich

Über die Autorin

Elena ist enthusiastische Health Coach und Blogautorin bei CARE, mit einer Leidenschaft für ganzheitliche Medizin und Gesundheit. Zuvor arbeitete Elena fast fünf Jahre lang als Coach im Rahmen von Retreats, Workshops und Seminaren. Dazu gehörten Geist-Körper-Therapie: Atemarbeit, Meditation und Massage; sowie Energiekrafttherapie: Reiki und Qi Gong; und als Drittes Ausdruckstherapie: Bewegung, Schreiben und Selbsthilfegruppen. In ihrem Blog veröffentlicht Elena spannende Artikel über die Schnittstellen zwischen alternativer, traditioneller und der westlichen Medizin. Elena ist auch die treibende Kraft hinter der CARE-Community. In ihrer Freizeit geht sie gerne wandern, reist an entlegene Orte und tanzt. Vielleicht sieht man sie auch als Küstenwache auf dem Zürichsee. Begleite sie auf ihrer Reise, um mehr über Gesundheit zu erfahren und die Welt der Präventivmedizin zu entdecken! Besuche alle Artikel von Elena!